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Affection de longue durée (ALD) : reconnaissance, remboursement et démarches à suivre

Dossier Particulier

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Le présent dossier présente ce qu’est l’affection de longue durée (l’ALD), les démarches à réaliser, le niveau de rémunération pendant l’ALD, ainsi que les effets causés par l’ALD sur le contrat de travail du salarié.

Par définition, l'affection de longue durée survient à compter du moment où la maladie du salarié en arrêt de travail est d'une gravité ou d'un caractère chronique nécessitant une prolongation particulièrement coûteuse du traitement administré.

La reconnaissance de l’ALD emporte comme principal avantage pour le salarié le fait de de se voir rembourser intégralement les soins et traitements relatifs à sa maladie, ou à l’affection dont il est victime.

À noter, un achat unique de ce dossier garantit un accès en ligne, via notre site, d'une durée de 15 jours à l'ensemble de son contenu ainsi qu'aux modèles de documents téléchargeables qu'il contient.

Photo Mélanie Mary

Rédaction et veille par :
Mélanie MARY
Juriste

Mise à jour

Garanti à jour
20 avril 2024

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téléchargeable

Dossier

Dossier complet
9 points clés abordés

Les notions clés abordées

  • ALD, affection de longue durée
  • ALD exonérante, ALD non exonérante
  • Demande d’ALD, reconnaissance d’ALD,
  • Sécurité sociale, caisse de Sécurité sociale
  • Médecin conseil de la caisse de Sécurité sociale, médecin traitant
  • Arrêt de travail, prolongation de l’arrêt de travail, répétition de l’absence
  • Licenciement pour motif personnel
  • Répétition, prolongation de l’absence du salarié
  • Visite de reprise du travail, invalidité, mi-temps thérapeutique

À qui est destiné ce dossier ?

Ce document est destiné autant aux employeurs qu’à leurs salariés, puisqu’il les renseigne sur les règles qu’il convient de suivre en cas de placement d’un salarié en état d’ALD.

Dans quelle situation utiliser ce dossier ?

Ce dossier peut être utilisé lorsqu’un salarié fait l’objet d’un arrêt de travail qui perdure dans le temps, et notamment lorsque cet arrêt de travail a pour effet de se prolonger au-delà de la période durant laquelle le salarié bénéficie du maintien de salaire de son employeur.

Pourquoi choisir ce dossier ?

Ce dossier spécialisé dans l’affection de longue durée est d’une véritable aide pour les salariés et les employeurs qui sont confrontés à l’affection de longue durée.

Afin de permettre la compréhension de la notion d’ALD, les questions suivantes ont été abordées au sein de ce dossier :

  • Qu’est-ce que l’affection de longue durée ?
  • Comment est-on placé en ALD ?
  • Quelles sont les démarches à suivre en cas de reconnaissance d’ALD ?
  • Quel est le niveau de rémunération applicable en cas d’ALD ?
  • Quels peuvent être les effets de l’ALD sur le contrat de travail du salarié ?

Questions traitées :

  • En quoi consiste l’affection de longue durée ?
  • A partir de quand l’ALD peut-elle être prononcée à l’égard d’un salarié ?
  • Existe-t-il des démarches particulières en cas de reconnaissance d’ALD ?
  • Comment est-on payé en cas d’affection de longue durée ?
  • Quels sont les effets de l’ALD sur le contrat de travail du salarié en arrêt ?

Composition du dossier

  • Modèle de transaction

Accompagnement juridique

Une question ? En s'appuyant sur des outils spécifiques, actualisés et performants, notre équipe de juristes experts en droit social est là pour vous apporter une réponse claire, rapide et efficace.

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Sommaire

  1. Qu’est-ce que l’affection de longue durée ?
    1. ALD exonérante
    2. ALD non exonérante
  2. Comment est-on placé en ALD non exonérante ? Quelle sont les démarches à suivre ?
    1. Point de départ : l’arrêt de travail initial
    2. Réaliser une demande de prise en charge en ALD
    3. Décision de prise en charge de l’ALD
  3. Comment est-on payé en cas d’affection de longue durée ?
    1. Indemnisation par la Sécurité sociale
    2. Indemnisation par l’employeur : la prévoyance complémentaire
  4. Quels sont les effets de l’affection de longue durée sur le contrat de travail ?
    1. Licencier son salarié en cas de désorganisation de l’entreprise
    2. Retour du salarié en entreprise
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Mélanie Mary

Juriste

Mon parcours

Diplômée d'un Master II Droit social - Droit de la protection sociale, je suis juriste en Droit social chez les Éditions Legimedia depuis 2019.

Mes différentes expériences professionnelles m’ont permis de mettre en pratique les connaissances acquises tout au long de ma formation en Droit, à savoir, le Droit du travail et le Droit de la protection sociale, des domaines essentiels pour un professionnel du Droit social.

En tant que juriste, je suis donc à même de rendre les informations juridiques en Droit social compréhensibles et accessibles à tout professionnel ou particulier.

Mes compétences en droit

Droit du travail (employeurs, salariés) :

Droit de la protection sociale (AT/MP) :

Relations collectives (CSE, accords collectifs) :

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